¿QUE ES LA ODONTOPEDIATRIA?

La Odontopediatría u Odontología Pediátrica es una especialidad de la Odontología definida por la edad, que brinda cuidado oral preventivo y terapáutico a infantes, niños y adolescentes, incluyendo aquellos que requieren cuidados especiales.
Es una especialidad de la odontología que se encarga de la salud dental del niño desde su infancia hasta su adolescencia.
Previniendo básicamente con educación dental, cualquier enfermedad bucal, principalmente las caries.
Es recomendable que la primera visita al dentista sea a los 3 años de edad por estar completa su primera dentición o “dientes de leche”.

Una guía adecuada en la erupción dentaria, crecimiento y desarrollo de sus maxilares, previene futuras dificultades.

Es importante establecer un programa preventivo para obtener y preservar la buena salud dental, asi tenemos:
Control de dieta
Técnica de cepillado
Aplicación de fluor
Aplicación de selladores de fosas y fisuras
Visitas cada 6 meses a su odontopediatra.
La Odontología pediátrica es una especialidad muy unida con la ortodoncia, trata a pacientes infantiles.

Es de gran importancia el tratamiento de los niños, ya que en general estamos haciendo prevención de otras enfermedades o defectos posteriores.

El alineamiento y buena oclusión dentaria depende del maxilar y la mandibula y de la posición adecuada de los dientes, primero los temporales y posteriormente las permanentes.

En general cuando hay alteraciones en las piezas temporales, si no son tratadas, van a repercutir en las piezas permanentes.

Es fundamental realizar radiografías en los niños para descartar cualquier problema odontológico y más si sospechamos la posibilidad de patologías muy frecuentes como son las ausencias dentarias, dientes ectopicos, dientes supernumerarios y las caries.

Es fundamental conservar las piezas temporales del pequeño hasta que se produzca la exfoliación de ellas por parte de las permanentes, por ello deben ser tratadas en todos los casos sin excepción y si perdemos alguna pieza, por muy temporal que sea, debemos tomar medidas para evitar desplazamientos de las demás piezas.

La enfermedad periodontal es una enfermedad aparentemente limitada a la cavidad oral, pero como veremos a continuación puede constituir un factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares.


Cuando tratamos la enfermedad periodontal, tenemos que pensar que en muchos casos estamos ayudando al paciente a mejorar su salud desde un punto de vista global, alejándonos un poco de la idea que la enfermedad periodontal se limita en su origen y final a la cavidad bucal.


La enfermedad periodontal está causada por algunas de las bacterias que se encuentran en la flora bucal. De las más de 400 especies bacterianas que constituyen la flora bucal, se han identificado 10 especies como posibles patogenos en la enfermedad periodontal, principalmente anaerobios gram negativos.


Tambien se ha demostrado que micro organismos específicos hallados en la placa dental, acceden al torrente sanguineo despues de haber perdido la solución de continuidad de la mucosa de la cavidad oral, especialmente en pacientes periodontales.


El Estreptococcus Sanguis, presente en gran numero en la placa, se encuentra en forma prevalente en la sangre de pacientes con endocarditis bacteriana sub aguda.


Se ha demostrado que algunas bacerias , como la Pgingivalis , inducen la activación y agregación plaquetarias, que desencadenarían episodios trombóticos que podrían llevar a un infarto agudo de miocardio. (IAM)


Las bacteremias pueden provocarse por la masticación y procedimientos de higiene oral como el cepillado o el uso del hilo dental.


La importancia de dicha bacteremia parece relacionarse de forma directa con la severidad de la inflamación gingival .


Es por es todo esto por lo que la mejor prevención para evitar bacteremias originadas en la cavidad oral, y que como hemos visto constituyen un factor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares, es el mantenimiento de la salud periodontal y el tratamiento de la enfermedad periodontal.

¿QUE ES LA ENDODONCIA?

La endodoncia es la parte de la odontología que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de los dientes que afectan a la pulpa dental, y a los tejidos que la rodean, incluyendo el tratamiento del interior de las raíces (llamado conducto radicular).

Cuando la caries ataca al diente lo va agujereando poco a poco. Lo primero que se daña es el esmalte.

Si sigue progresando, afecta a la dentina y, si avanza aún más, alcanza a la pulpa donde se encuentra el nervio.

El proceso de avance de las caries suele ser lento, por lo que es fácil detectarlas antes de que sean demasiado grandes.

Sin embargo no siempre se ven.

Pueden ser muy pequeñitas o estar situadas entre dos dientes, por lo que ha de ser nuestro dentista quien las localice.

Muchas veces las descubre por medio de una radiografía.
No siempre duelen. A veces no sentimos dolor hasta que ha llegado hasta el nervio y entonces ya es demasiado tarde.

Cuando la caries llega al nervio, éste se infecta y por ello se inflama y duele.

Si la inflamación persiste, el nervio puede perder su vitalidad.

Ya no se siente dolor, pero se produce pus, que sale por la punta de la raíz, y ocasiona un flemón.

A veces el organismo reacciona formando una especie de cápsula a su alrededor y entonces se produce un abceso.
La endodoncia consiste en la apertura de una cavidad en el diente y la eliminación del nervio que ha sido afectado por la caries. Es lo que vulgarmente se conoce como "matar el nervio".

Posteriormente, el conducto donde se encontraba este nervio se agranda unos milímetros con unas limitas especiales, de grosores crecientes, y se elimina la materia orgánica del interior de la cámara pulpar.

Tras su desinfección, que es fundamental, se rellena el conducto con un material similar al plástico.

Todo este proceso es muy delicado y a veces muy complejo dependiendo de la naturaleza de cada diente.

Si se trata de un molar o un premolar, que tienen más de una raiz, este tratamiento debe hacerse en todas las raíces del mismo.

Una raíz puede incluso tener más de un conducto por lo que el tratamiento se hará en todos ellos.

Luego se tapa la cavidad y se reconstruye el diente bien con resina o con metal.

Este proceso salva al diente de tener que ser extraído, pero lo deja más debilitado que cuando tenía su nervio sano (sin afectar por la caries), razón por la que a veces resulta necesario colocarles encima una corona dentaria.

¿QUE HACER PARA EL DOLOR Y LA INFECCION DENTAL?

Es un malestar originado por el daño a dientes, muelas o encías, el cual puede presentarse como consecuencia de un golpe, caries dentales o infecciones.
Pudiéndose complicar si se alteran los tejidos que aseguran la fijación y el sostén de un diente o muela, lo que provoca que la pieza dental se debilite y caiga.
Causas:
Acumulación de sarro, es decir, depósito áspero y antiestético de minerales (contenidos de manera natural en la saliva) y placa bacteriana
Alveolitis dental. Infección de uno de los alvéolos (cavidades de la mandíbula en las cuales están encajados los dientes), que suele aparecer después de la extracción de un diente en mal estado.
Bruxismo. Trastorno ocasionado por estrés que se caracteriza por apretar, "castañetear" o rechinar los dientes durante el sueño.
Ataque de bacterias que ocasiona desintegración gradual de los tejidos que forman dientes y muelas.
Dentición o erupción de dientes en bebés y niños, y las muelas del juicio en adolescencia o etapa adulta.
Fractura o caída de una pieza dental a causa de un golpe.
Gingivitis. Inflamación de encías y estructuras de soporte de las piezas dentales, ocasionando dolor y sangrado, producida por falta de higiene y deficiencia de vitamina C.
Heridas en encías.
Objetos atrapados entre los dientes.
Uso de aparatos de ortodoncia, como puentes, frenos o braquets.
Síntomas:
Dolor y molestia que pueden impedir masticar.
Inflamación, enrojecimiento y/o sangrado de encías.
Secreción de líquidos con mal olor.
Abscesos (acumulación de pus) en la raíz de la pieza dental.
Las mejillas pueden verse abultadas.
En ocasiones dolor de cabeza y fiebre.
Tratamiento
Si el dolor dental o en encías es moderado puede controlarse con analgésicos de venta libre.
Mantener buena higiene dental, para ello se requiere cepillar los dientes tres veces al día o después de consumir alimentos.
Si hay inflamación, se sugiere colocar compresas frías sobre la mejilla.
El área afectada no debe ser expuesta a calor, ni aplicar sobre ella tabletas de ácido acetilsalicílico. .
En caso de que se presente fractura de un diente, es recomendable limpiar el área afectada con un paño limpio, colocar compresas frías en el rostro.
En caso de que se tengan objetos atrapados entre los dientes, pueden removerse con hilo dental evitando dañar las encías.
Si es a causa de infecciones y hay absceso, el dentista hará pequeño corte en el área afectada para favorecer la evacuación de pus.
Si el dolor dental es ocasionado por puentes, braquets o frenos, el especialista deberá ajustarlos.
Las molestias que produce la erupción dental pediátrica e infantil pueden aliviarse con soluciones o geles con efecto analgésico y anestésico.
Cuando hay dolor a causa de aftas o heridas en encías puede recurrirse a antisépticos y enjuagues bucales.

DENTRIFICOS Y CEPILLOS DENTALES

Dentrificos:
Son aquellos productos (cremas, pastas, soluciones, polvos) que se utilizan para la limpieza de la dentadura, y generalmente acompañan al método de cepillado.
Es importante destacar, sin embargo, que sin un buen método de cepillado, la acción de los dentífricos es ineficaz.
Si se tiene la boca sana y se visita al dentista con regularidad, se puede seguir usando la misma pasta, haciendo caso omiso a lo que digan los anuncios publicitarios.
Si no se dispone de tiempo para consultar al dentista antes de comprar la pasta, se debe buscar una que contenga fluoruro y que exhiba en su envase el sello de aprobación de la (Asociación Dental Americana).
La pasta dentífrica y la técnica de cepillado dental son un producto y un método que funcionan de manera conjunta para remover la placa dental.
Para un resultado óptimo en materia de higiene bucal y prevención de enfermedades dentales debe conocerse una adecuada técnica de cepillado.
Sin embargo, es sumamente importante conocer los distintos tipos de dentífricos existentes y su utilidad para cada caso particular.

Los dentífricos están compuestos por diferentes substancias y cada una de ellas tiene una función diferente.
Cepillo Dental:
Un cepillo manual consta de dos partes: mango y cabezal.
El mango puede tener diferentes diseños, no hay estudios evidentes de que tipo de mango es mejor.
Hay mangos rectos o mangos con una curvatura o acodados lo que hace que el cabezal quede a otro nivel.
Hay mangos con un codo flexible que según sus diseñadores sirve para llegar mejor en zonas de la boca de acceso más difícil.
La parte más importante del cepillo es la cabeza, es la parte activa.
Está formada por penachos de filamentos y a diferencia del mango, las diferencias entre cabezales son importantes.
Los cabezales pueden tener diferentes tamaños y se aconseja un cabezal adecuado al tamaño de la boca.
Las cerdas o filamentos que componen el cabezal, son la parte más importante del cepillo como vamos a ver seguidamente.
Los primeros cepillos se confeccionaron con cerdas naturales, de aquí su nombre, hasta que se empezaron a fabricar fibras sintéticas y hoy se usan filamentos de nylon y fibras de poliéster.
Se ha creado una interminable variedad de cepillos con mangos, alturas de cerdas o extensiones modificadas.
Cuando se ha diseñado un instrumento apropiado, se aplica un movimiento de cepillado para satisfacer las necesidades del paciente.
Los cepillos dentales electricos son de efectividad similar a los manuales, pues en ultima instancia, solo remplazan la fuerza muscular por la fuerza eléctrica.

¿QUE HACER CUANDO EL DIENTE SALE DE EL ALVEOLO POR UN GOLPE'

Cuando se sale la pieza dental del alveolo se llama avulsión.
Suele haber mucha sangre en la cara y en la boca de la persona.
Primero no pierda la calma.
Trate de observar si hubo pérdidas de piezas dentales.
Si es afirmativo lo único que debe hacer es calmar a la persona afectada
Ofrecer que muerda suavemente una gasa estéril, para evitar una hemorragia profusa.
El paso siguiente: debe encomendar a otra persona la búsqueda de la pieza dental.
Cuando la encuentre debe tomarla con una gasa estéril, si no dispone de gasa tome el diente por su corona.
Nunca tomarlo por la raíz; e inmediatamente colóquelo en un vaso plástico descartable con leche o solución fisiológica.
El transporte ideal será la solución salina de Hank
Este producto es a la vez contenedor y presenta la solución como medio de transporte con los siguientes objetivos:
Que no se pierda el diente, que no se dañe durante el transporte y que las células no se deshidraten.
Si no se dispone de ella, otro medio de elección es la leche entera, preferentemente fría .
Estos dos medios pueden mantener la vitalidad de las células del ligamento periodontal incluso tres horas extraoralmente.
Tenemos otros medios como el agua.
También la saliva o el suero salino por diferentes razones: hipotonicidad, osmoralidad, ph, etc.
No permitirán una viabilidad celular periodontal de más de 45 minutos sin la aparición de complicaciones.
De cualquier manera, el medio de transporte elegido nunca debe ser en "seco".
No trate de limpiarlo o desinfectarlo (NO USAR LAVANDINA O DESINFECTANTES) y concurra dentro de las 2 horas al dentista.
Generalmente si Ud. hace lo indicado la pieza dental perdida puede ser reimplantada con éxito.
Otras acciones a tener en cuenta es la aplicación de la vacuna.



Lo normal es que tras sufrir el traumatismo, la persona se de cuenta que se le ha caído el diente o bien que lo tiene totalmente flojo y desplazado de su sitio.
Revisar el estado de la herida si la hay.
Revisar el estado del alveolo donde va el diente (ver que no haya una fractura del borde óseo que impida la colocación).
Coger el diente por la corona y lavarlo con suero fisiológico o con agua.
No tocar la raíz si no es necesario para limpiarla.
Colocar el diente en su sitio en el alveolo ejerciendo una presión ligera.(fijarse en la orientación, si hay dudas, mirar el diente de al lado).
Luego ir al dentista, al centro de salud o a un centro de urgencias para recibir el tratamiento adecuado.
En el caso de que el diente se haya aflojado pero no se haya caído, colocarlo bien en su sitio y remitir a su dentista.
Cuando el paciente llegue a la consulta, la primera medida será colocar el diente en la solución salina balanceada de Hank, o bien en suero salino.
Mientras se realiza una anamnesis muy rápida indagando, sobre todo, el tiempo que lleva el diente fuera de la boca y explorando el proceso alveolar.
Sin no hay fracturas, limpiar el alveolo succionando el cálculo, nunca, cureteándolo, y reintroducir el diente en su alveolo, tomándolo con un fórceps, por la corona y reimplantándolo suavemente.
Hacer morder al paciente con una gasa para terminar su colocación y permitir que de esa manera participe en su propio reimplante.
Si no fuera así habría que extraerlo suavemente y volver a reimplantar.
Así mismo comprobar que no existen fracturas del proceso alveolar ni que el diente está en sobreoclusión.
Controlar el caso cada 3 - 6 meses, durante un año.
Si entonces no hubiera signos de reabsorción realizar un tratamiento de conductos y tomar una radiografía final del mismo.
Controlar periódicamente, anual o biananualmente, durante 5 - 6 años, antes de emitir el pronóstico definitivo del caso.
Recordar siempre que lo que marca un poco el pronóstico es la rapidez con que se reimplante el diente.

ODONTOLOGIA BIOENERGETICA

Es una rama dentro de la profesión odontologica que se ocupa de reconocer, diagnosticar y tratar las enfermedades o alteraciones dento-bucales que existen (o pueden existir) debido a las interrelaciones (frecuentemente a distancia) entre la cavidad bucal, y en especial de los dientes, con el resto del organismo.
Además utiliza en lo posible tramientos y métodos de diagnóstico de corte biológico y al contrario evita el uso de técnicas, sustancias, medicamentos y materiales potencialmente tóxicos, alergizantes o contaminantes
También conocida como alternativa, biológica o neurofocal, con lafinalidad de entablar una discusión seria y objetiva de sus técnicas y métodos para de esta manera elaborar puntos de coincidencia e integrarlas como un complemento dentro de la odontología.
Se basa en numerosos conocimientos científicos y observaciones realizadas los cuales, aunque mayormente desconocidos, ya sea por falta de información, por falta de interés pero también debido frecuentemente a reservas y escepticismo frente a las nuevas o diferentes maneras de enfocar el paradigma de las enfermedades principalmente crónicas y las nuevas corrientes diagnósticas y terapeúticas.
Al igual que en todas las ciencias de la salud también los odontólogos nos ocupamos exclusivamente del paciente en el sitio del dolor o de la lesión sin percatarnos que el organismo viviente es algo mas que una simple máquina.
En la mayoría de los casos el signo o el síntoma que se manifiesta está conectado o interrelacionado con otra área orgánica o funcional frecuentemente distante e inclusive puede ser la manifestación de algún proceso mental producto de la situación por la que está o estaba atravesando. Un acontecimiento importante pero aislado ya no se le juzga tanto por si mismo sino por las consecuencias globales y las relaciones “cibernéticas” que pueda tener.
Esta misma visión se está imponiendo gradualmente a través de la ecología y en las ciencias de la salud, específicamente en la medicina y odontología.
Cabe el siguiente pensamiento:
“El hombre es algo mas que la suma de sus partes”
La odontología holística utiliza estos conocimientos antiguos que relacionan las distintas partes del organismo humano.
La combinación entre los postulados científicos universitarios sumado al conocimiento y la aplicación de los métodos holísticos e integrales le están abriendo a la odontología nuevas dimensiones.
Objetivos generales:
La intolerancia de los materiales dentales incorporados o por incorporar. 2. Las irritaciones y campos interferentes o focos, principalmente crónicos. 3. Las disfunciones y disgnacias del sistema masticatorio.
4. Diagnóstico bioenergético de la boca en relación con el resto del organismo: a veces los dientes afectados son los culpables de una dolencia o problema crónico lejos de la boca sin que nos percatemos de ello.
La necesidad de este pensamiento integral se basa en la presencia de múltiples sistemas de integración corporales de naturaleza anatómica y fisiológica que interrelacionan y “encadenan” todas sus partes.
Entre estos se encuentran el sistema nervioso central y autónomo, sistema inmunitario específico e inespecífico, circuitos de autoregulación psico-neuro-endocrinos y también las cadenas de resonancia que se basan en los meridianos de la acupuntura china y en otros sistemas aún no tan conocidos.
Cualquier medida diagnóstica o terapéutica de la odontología tanto complementaria como universitaria debe de tomar en cuenta estas relaciones integrales y holísticas con la finalidad de obtener el mayor beneficio para el paciente.
Todas ellas deben de estar lo suficientemente fundamentadas en su aspecto teórico o haber sido experimentado exitosamente con la suficiente cantidad de casos en la práctica diaria ya que existe un precepto de “el que cura tiene la razón” y a veces no importa tanto la vía utilizada sino el resultado.